治疗方法:
取穴:头针取顶颞前斜线即从前顶穴至悬厘穴和顶颞后斜线即百会穴至曲鬓穴,体针取肩井、曲池、外关、合谷、环跳、四强、阳陵泉、丰隆、绝骨、太冲。伴语言障碍者加廉泉、哑门,伴吞咽困难者加天突、廉泉。
操作方法:头针取0.35mm×40mm毫针,于顶颞前斜线和顶颞后斜线上、下点(无语言障碍或口歪斜者只取其上3/5)常规消毒后,垂直于该线快速进针;
斜刺至帽状腱膜下肌层为度,快速捻针得气后30分钟内每隔10分钟采用补泻手法行针1次,然后留针12小时。
体针取0.35mm×(40~75.7)mm毫针,常规消毒后,按针刺法快速进针,行提插捻转手法得气后,留针30分钟,其间每隔10分钟用迎随补泻手法行针1次。
每日治疗1次,10次为1个疗程,休息7天后再进行第2个疗程,治疗6个疗程。
头皮针取穴配合体针方案根据“分区定经,经上选穴,结合透刺”的原则制定。顶颞前斜线在头部侧面,即从前顶穴至悬厘穴的连线。此线斜穿足太阳膀胱经、足少阳胆经。
主治对侧肢体中枢性运动功能障碍。将全线分为5等分,上1/5治疗对侧下肢中枢性瘫痪,中2/5治疗对侧上肢中枢性瘫痪,下2/5治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉硬化等。
顶颞后斜线在头部侧面,从百会穴至曲鬓穴的连线,此线斜穿督脉、足太阳膀胱经和足少阳胆经,主治对侧肢体中枢性感觉障碍。
将全线分为5等分,上1/5治疗对侧下肢感觉异常,中2/5治疗对侧上肤感觉异常,下2/5治疗对侧头面部感觉异常。
方案所选顶颞前斜线、顶颞后斜线,分别跨越督脉、膀胱经、胆经等,加以透刺使头部诸经气血通畅;现代解剖通过尸体观察主要脑回的位置和头针治疗区的对应关系,表明多数刺激区的位置均在相应的脑回范围内。
中风之病有虚实,故在头针针刺手法上,应根据病情虚实而辨证施以补泻手法。
所用手法徐疾补泻手法、迎随补泻手法治疗。治疗中风,显示头针补泻手法治疗中风疗效优于捻转手法,可见不同的针刺手法影响着针刺疗效。标准化头皮针方案与体针配合治疗中风后遗症,效果显著。