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中国出血性脑卒中治疗网中医外治方法运动疗法并用药浴治疗脑卒中后肩-手综合征

运动疗法并用药浴治疗脑卒中后肩-手综合征

疗法提供:河南省安阳地区医院 李玉岭

治疗方法:

患侧上肢的活动:被动活动时,应用轻柔的、不引起疼痛的被动关节活动,特别应注意前臂旋后和适当腕背曲,以促进静脉回流,保持正常的关节活动度。自主活动时,采用Bobath握手,在无疼痛范围内做辅助主动活动。

除采用上述措施外,还加用中药浴疗,用药为:生黄芪18g,红花、伸筋草各20g,桃仁、全虫、桑枝、威灵仙各15g,白芍、络石藤、乌药、泽泻、片姜黄各12g,蜈蚣6条,当归25g。

用法:水煎2次,取汁3L,由肩至手部洗浴,水温50~60℃,至水温接近人体表温度时停止,3次/天。

肩-手综合征是脑卒中常见的并发症之一,根据Davis(1977年)的统计,其发生率约占偏瘫患者12.5%,其中60%Ⅰ期患者发生在1~3月之间。

肩-手综合征形成最常见的原因是腕关节屈曲,持续长时间受压,引起手静 脉、淋巴回流障碍所致,如Ⅰ期不及时治疗,就会逐渐发展为Ⅱ、Ⅲ期,导致患侧上肢永久性功能障碍。患侧上肢的无痛性主动、被动活动可使肌肉收缩与舒张,促进静脉回流,为减轻水肿起到泵的作用,还可减轻关节的粘连及肌肉废用性萎缩。

中医认为肩-手综合征为气虚血瘀所致,方中生黄芪具有补气活血之功能,取其气行则血行之意;红花、桃仁、白芍具有清热凉血、活血化瘀的功效;伸筋草、络石藤、当归、全虫、蜈蚣具有走窜、伸筋活络之功效;桑枝具有通筋活络的作用;威灵仙、片姜黄、乌药、泽泻具有止痛、理气、利尿消肿之功效。

全方共奏活血化瘀、消肿散结、理气止痛通络之疗效,直接洗浴局部,药物可通过皮肤直达患处,具有改善局部血液循环,改善血液回流,消除瘀滞及消除局部疼痛与水肿的作用,使气血顺畅,筋脉得以濡养。同时洗浴时温热药液的热作用,也可以使血管扩张,促进静脉回流。

     
上一条疗法:刺络放血治疗中风后遗症
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